在舉國上下熱烈慶祝建黨一百周年之際，7月1日國家發改委官網發布了一份重要的綱領性文件——《“十四五”優質高效醫療衛生服務體系建設實施方案》（以下簡稱《方案》）。

方案主要明確了四個建構優質高效醫療衛生服務體系的“工程”：一是公共衛生防控救治能力提升工程；二是公立醫院高質量發展工程；三是重點人群健康服務補短板工程；四是促進中醫藥傳承創新工程。

尤其值得關注的一點是，針對“公立醫院高質量發展工程”，《方案》中明確提出，“十四五”期間，力爭實現每個地市都有三甲醫院，服務人口超過100萬的縣有達到城市三級醫院硬件設施和服務能力的縣級醫院。

“公立醫院高質量發展工程”主要包含哪些建設內容？建設目標及建設任務是什么？配套措施有哪些？建設資金哪里來……“醫學界智庫”為您一一梳理了以上問題，一起先睹為快吧。

重點投資兩個“中心”建設，推動優質資源下沉

《方案》提及，中央預算內投資重點支持國家醫學中心、區域醫療中心建設，推動省域優質醫療資源擴容下沉，加快數字健康基礎設施建設，推進健康醫療大數據體系建設，擴大優質醫療資源輻射覆蓋范圍，進一步縮小區域、城鄉差距，更好滿足群眾就近享有高水平醫療服務需求。

其次，《方案》提出，將中醫醫院統籌納入國家醫學中心、區域醫療中心等重大建設項目。地方政府要切實履行公立醫療機構建設主體責任，加快未能納入中央預算內投資支持范圍的市、縣級醫院建設，全面推進社區醫院和基層醫療衛生機構建設。

值得注意的是，《方案》明確指出，“十四五”期間，力爭實現每個地市都有三甲醫院，服務人口超過100萬的縣有達到城市三級醫院硬件設施和服務能力的縣級醫院。

關于具體建設目標、建設任務、配套措施等，《方案》中也作了詳細描述：

（一）建設目標

國家醫學中心建設要按照“揭榜掛帥、擇優選拔”的工作思路，依托醫學水平突出、影響力強、積極性高的醫院，圍繞關系人民健康的全局性、長期性問題，建設若干國家醫學中心；

形成一批醫學研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地、數據匯集平臺，集中力量開展核心技術攻關，推動臨床科研成果轉化，加快解決一批藥品、醫療設備、疫苗、醫學數據等領域“卡脖子”問題。

區域醫療中心建設要求深入分析我國重大疾病發病率和地區、人群分布等情況，進一步擴大區域醫療中心建設地區、輸出醫院和專科范圍，同步將承擔輸出任務的高水平醫院納入區域醫療中心建設。

到2023年覆蓋所有省份，完成全國范圍的規劃布局，到2025年基本完成區域醫療中心建設，推動優質醫療資源擴容和區域均衡布局，群眾危急重癥、疑難病癥基本在省域內得到解決。

省域優質醫療資源擴容下沉建設要求通過引導省會城市和超（特）大城市中心城區醫院向資源薄弱地區疏解、加強地市現有醫院建設等方式，推動省域內優質醫療資源擴容和向群眾身邊延伸，遴選建設120個左右省級區域醫療中心，形成省域內具有較強引領和輻射帶動作用的優質醫療服務、醫學科研和人才培養高地，重點疾病診療水平與省會城市明顯縮小。

（二）建設任務

國家醫學中心建設任務要求，提升國家重點實驗室等重大醫學科研平臺設施和裝備水平。建設高水準、國際化、開放性的藥物、醫療器械裝備、疫苗等臨床科研轉化平臺和創新技術孵化基地。

強化教學培訓應用，打造國際一流的骨干人才培養基地。改善臨床診療基礎設施條件，適當超前配置大型醫用設備。深度運用5G、人工智能等技術，打造國際先進水平的智慧醫院，建設重大疾病數據中心。

區域醫療中心建設要求，通過建設高水平醫院分中心、分支機構、“一院多區”等方式，定向放大國家頂級優質醫療資源。

對納入設置規劃的國家區域醫療中心，重點加強業務用房建設、醫學裝備購置、信息化和科研平臺建設，建立遠程醫療和教育平臺，加快診療裝備智能化改造升級，使其具備作為輸出醫院所要求的技術水平、人才儲備、臨床教學和科研能力，發揮區域醫療衛生服務體系“頭雁”作用。

省域優質醫療資源擴容下沉建設中明確要求，支持省級區域醫療中心開展必要的業務用房改擴建，增加預防保健、科研、全科醫生培養培訓等設備設施，提升大型設備配備水平，加強智慧醫院建設，支持脫貧地區、三區三州、中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院提標擴能，加強胸痛、卒中、創傷、呼吸等專病中心和腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設等。

（三）配套措施

國家醫學中心建設：優化國家醫學中心科技成果創新和轉移轉化環境，鼓勵國家醫學中心、科研院所、高等院校和知名企業等各類創新主體加強合作，共同開展臨床研究開發、成果運用推廣等。

放寬國家醫學中心創新應用政策，鼓勵治療危急重癥新藥優先在國家醫學中心開展臨床試驗。支持其在醫療服務價格、醫保支付、人事薪酬制度、利益分配、新藥（醫療器械）研發上市等方面先行先試。

區域醫療中心建設：各地要切實履行建設主體責任，落實土地、規劃等建設條件并減免相關費用，確保建設資金不留缺口、不增加新的債務風險。

要統籌加大政策支持力度，深化人事薪酬制度改革，探索建立多渠道經費保障和薪酬激勵