一、智慧醫療的發展背景

生老病死，是每個人都無法逃避的過程。只要你活著，就有可能生病；只要生病，就需要就醫。所以，醫療是每個人的剛性需求，也是國家重要的民生領域。

醫療服務質量的好壞，直接影響了居民的生活幸福指數。改革開放以來，隨著經濟的不斷發展，各級政府都在持續加大對醫療軟硬件基礎設施的投入，我們的就醫體驗也有了明顯的改善和提升。但是，正如大家所看到的，問題仍然很多，體驗依舊無法讓人滿意。醫療，也和教育、住房一起，被稱為21世紀壓在老百姓身上的“新三座大山”。

站在醫護人員的角度，從業幸福度也不算高。繁重的工作壓力，加上頻繁出現的醫鬧甚至傷醫事件，讓白衣天使們戰戰兢兢、時刻不敢放松警惕。

除了亟待改善的居民就醫體驗和醫護人員從業體驗之外，整個國內醫療行業還面臨著更加復雜的內外部形勢變化。

首先，就是眾所周知的人口老齡化。根據數據顯示，目前我國60歲以上的老人數量已經達到了2.5億人。預計到2025年，這一數字將達到3億。我們正在加速邁入深度老齡化社會。人口老齡化，將直接導致老年群體醫療、保健需求的急劇增長，對社會醫療資源形成更大的壓力。

第二個趨勢，是慢性病患病率的增加。經濟的快速發展，改善了居民的生活質量，也推高了肥胖癥、糖尿病、脂肪肝等“富貴病”的發病比例。這些慢性疾病，產生了長期用藥和治療成本，同樣增加對社會醫療體系的壓力。2019年，我國因慢性病導致的死亡占總死亡88.5%。其中，心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統疾病死亡比例為80.7%。

第三，是醫療資源的極度失衡。這就不用多說了。以醫院數量為例，國內優質的三甲醫院資源主要集中于一二線大城市，尤以北上廣為最。經濟欠發達地區，醫療資源遠遠不足。

第四，是醫療專業技術人才的缺失。據《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015年—2020年）》，2020年國內每千常住人口執業（助理）醫師數為2.5人，每千常住人口注冊護士數3.14人，遠低于發達國家平均水平。醫療專業技術人才的培養周期很長，年輕人越來越不愿意學醫，導致人才緊缺度加劇。

第五，是公共衛生突發事件的挑戰。沒錯，目前仍在肆虐的COVID-19新冠疫情，就是一個典型例子。新冠疫情的發生，暴露了醫療衛健系統在應對突發事件時的不足。它也給我們展示了，在極端情況下，醫療體系的接納能力和運行效率將面臨無比巨大的考驗。

我們到底有沒有更好的辦法，更先進的手段，來應對此類危機？這次新冠疫情，到底給我們的衛健體系帶來了什么樣的啟示？這些，都值得深入思考。總而言之，在上述各種復雜形勢變化的影響下，整個醫療行業壓力很大。醫院、政府有關部門以及行業企業，都在絞盡腦汁想辦法，看如何才能彌補醫療資源的不足、促進醫療效率的提升，改善就醫行醫體驗。除了在醫療技術上繼續進行研究之外，人們發現，合理利用來自數字科技的賦能，很可能是解決問題的“金鑰匙”。

于是，智慧醫療，閃亮登場了。

二、什么是智慧醫療

究竟什么是智慧醫療？

其實，智慧醫療是一個很“虛”的概念。不同的人，對智慧醫療有不同的理解。有人覺得它是一門學科、一種技術，也有人覺得它是一個平臺、一套體系，甚至一種商業模式。智慧醫療是一種理念，它是醫療信息化最新發展階段的產物，是5G、云計算、大數據、AR/VR、人工智能等技術與醫療行業進行深度融合的結果，是互聯網醫療的演進。

說到醫療信息化，大家應該不會覺得陌生。

早在上世紀八九十年代，我們國家就效仿國外，引進了醫療信息化技術。當時，少數有條件的大型醫院，購置了計算機軟硬件，建立IT系統和數據庫，用于改進醫院管理工作流程，推動效率提升。醫療信息化的最初落地成果，主要集中于醫院的財務結算系統，以及藥品等醫療物資的管理系統。

進入21世紀后，隨著IT技術的進一步成熟，以及互聯網的爆發，醫療信息化進入2.0階段。越來越多的醫院，開始自建機房和網絡，購買和使用HIS（醫院信息系統，后面會詳細介紹）等信息化管理系統。電子病歷、自助服務機等新生事物，也陸續出現并在沿海經濟發達地區的醫院普及。

2010年后，智能手機和移動互聯網蓬勃發展，再次刺激了醫療信息化技術的升級和演進。越來越多的醫院推出了遠程手機APP掛號、APP查看報告等基于移動互聯網的便利就醫服務。我們姑且稱之為3.0時代。互聯網醫院這一概念，也誕生于這一時期（2014年）。它的主要推動者，是阿里、騰訊等互聯網公司。

如今，在5G、人工智能等新興技術的推動下，醫療信息化又進入了新階段。大量的5G醫療場景出現，數字化、網絡化、智能化的醫療設施和解決方案，真真切切地來到了我們的面前。尤其是新冠疫情期間，各種IT和通信技術融入傳統醫療場景，賦能醫療機構和醫護人員，為我們戰勝疫情提供了巨大的幫助。這意味著，醫療信息化已然邁入4.0時代，也就是“智慧醫療”時代。

這里，有一個經常被混淆的概念需要澄清。很多人覺得，醫療就是醫院，智慧醫療就是智慧醫院。這顯然是不對的。醫療是一個很寬泛的概念。從場景來看，醫療既